宫外孕，医学上称为异位妊娠，是指在子宫以外的地方，因此，任何植入子宫以外的受精卵都是宫外孕。而试管婴儿技术不能100%避免宫外孕，甚至可以说是无法避免的。

　　有三种可能的机制可以使宫外孕发生。

　　第一个，可能是最常见的原因，是输卵管本身的问题。例如，慢性输卵管炎症、盆腔炎的后遗症或以前的宫外孕史导致输卵管的蠕动功能下降，不能完成将受精卵运送到目的地的任务。这导致胚胎卡在输卵管中，从而只是在输卵管中生根。

　　另一个可能的原因是宫内环境不佳。例如子宫内膜损伤、宫腔粘连和多次流产或刮宫造成的瘢痕。当胚胎到达子宫时，发现土地非常贫瘠，找不到立足点，只好回到输卵管，寻找更舒适的地方生长发育。

　　第三个可能的原因是胚胎本身。即使输卵管的蠕动功能很好，子宫的环境也很好，但如果胚胎本身有缺陷，如染色体异常，胚胎就不能很好地与子宫沟通，造成异常部位的沉淀。

　　那么，做试管婴儿是否有宫外孕的风险？

　　当然有，事实上，从广义上讲，只要怀孕，就有宫外孕的风险。很多人可能觉得难以理解，试管婴儿不是直接将胚胎移植到子宫里吗？为什么还会有宫外孕的风险？

　　原因是胚胎不会立即在子宫内安家，而是要在子宫内自由活动几天，才能找到一个更好的地方安家，然后生根。然而，如果胚胎在寻找落脚点的时间里跑到了输卵管里，那么就会导致宫外孕的发生。

　　移除输卵管是完全避免宫外孕的唯一方法吗？事实上，并非如此。即使所有的输卵管都被切掉，仍然会留下一个残端，如果胚胎跑到残端，就会形成残端宫外孕。输卵管残端离子宫角较近，所以也可能形成角膜妊娠。

　　然而，与自然怀孕相比，试管婴儿技术避免了受精卵在输卵管内结合和游走的过程，所以宫外孕的风险仍然会比自然怀孕的宫外孕风险低。对于那些双侧输卵管被切除或无能力的人来说，试管婴儿无疑是怀孕的最佳选择。毕竟，宫外孕是一个小概率事件，而且移植后及时检查，更容易及早发现，权衡利弊。因此，试管婴儿仍然是输卵管不好的患者最适合的选择。