富含血小板的斑**a（PRP）富含生长因子、细胞因子和抗菌肽以及其他生物活性物质，可以促进细胞增殖、分化、基质合成、组织再生和修复。PRP的临床应用越来越广泛，PRP已经在主要的国际学术会议上被多次报道。早在1982年，Matras就将FG用于颌面外科手术，具有良好的临床疗效。2000年后，PRP迅速发展，已被用于骨和软组织修复、肌腱和韧带、难以愈合的慢性伤口等。

　　

　　近年来，不同的研究人员根据PRP的成分进行了分类。

　　根据Dohan Ehrenfest的分类，PRP根据是否存在白细胞和纤维蛋白被分为四类。

　　[1] 纯PRP或贫白细胞PRP：激活的纤维蛋白网络密度较低，没有或只有较低的白细胞水平。

　　[2] 富含白细胞的PRP：激活后纤维蛋白网络的密度低，白细胞浓度相对较高。这两种类型的PRP都可以是液体或活性凝胶形式。

　　[3] 富含血小板的纤维蛋白或贫乏血小板的纤维蛋白：具有高密度的活化纤维蛋白网络，无白细胞或白细胞含量低。

　　[4] 富含白细胞的血小板纤维蛋白：活化的纤维蛋白网络密度高，白细胞的比例相对较高。这两种类型的PRP只能以凝胶形式提供。

　　目前，PRP（自体PRP）的获取和制备有多种方法，包括使用试管法手工制备、从一次采集的血液成分中制备、特殊PRP试剂盒的制备以及标准血袋的制备。

　　PRP治疗技术是否安全？

　　PRP来自人体自身，因此没有过敏的风险，没有感染的风险，没有免疫系统的排斥，也不担心异源重组基因产品会改变一个人的基因结构。

　　因为PRP含有高浓度的不同生长因子，各个生长因子的比例与体内的正常比例一致，并使生长因子之间产生最佳的协同作用。

　　[iii] PRP含有高浓度的白细胞和单核细胞，对感染有更好的保护作用；个体化的制备技术可以从伤口感染的病人身上去除白细胞，减少二次感染的风险。

　　鉴于自体细胞生长因子的安全性，国际奥委会于2008年批准将其用于治疗运动员的运动系统。据报道，篮球明星科比-布莱恩特、易建联、老虎伍兹和网球明星拉斐尔-纳达尔等超级明星经历了一系列的运动伤害，他们都接受了PRP疗法。

　　

　　PRP临床应用

　　

　　1）促进创面愈合与再生：PRP含有丰富的生长因子，促血管生成因子和细胞黏附分子，这些因子可以促进细胞的增殖，分化和血管生成，对愈合过程起到了积极作用。

　　

　　2）治疗眼科疾病：干眼症是常见的眼部疾病之一。PRP因其含有高浓度血小板和极少量的其他物质，则更优于自体血清（autologous serum，AS）。自体PRP和人工泪液治疗中度至重度干眼对比研究发现，自体PRP组治疗前后的眼表疾病指数和角膜荧光素染色评分比较差异有统计学意义，并且干眼症主观症状评分下降，一个疗程后，自体PRP治疗组的有效率高于对照组，结果显示PRP能够改善中重度干眼症患者眼部不适等症状。

　　

　　3）骨科疾病：PRP因其优良的促进组织细胞再生等优点被广泛应用于骨科的临床治疗。PRP主要的适应症包括骨折、骨缺损、肌腱损伤、创面、关节内软骨损伤和骨关节炎等，还可用于骨髓炎和股骨头坏死的辅助治疗。

　　

　　4）改善卵巢功能：PRP中生长因子的浓度大约是血浆中生长因子浓度的3-5倍。存在于卵母细胞和颗粒细胞中，受**于颗粒细胞中，在激活原始卵泡中起重要作用。GDF-9是卵母细胞衍生的蛋白，对卵泡生长的各个阶段，尤其是初级卵泡的生长至关重要，该因子可以使原始卵泡和窦前卵泡数量增加。PRP中富含血管生成调节因子，可提高卵泡供氧。诱导卵巢干细胞分化，以产生新的卵母细胞并促进卵巢再生。

　　

　　接受PRP治疗注意事项

　　

　　●一般约需外周血30ml;

　　

　　●治疗时间约20分钟;

　　

　　●无痛苦，疼痛轻微;

　　

　　●一个疗程需要1-3次注射治疗，间隔时间[1-3周]具体依据疾病的情况而定;

　　

　　●定期复诊，科学、个体化的功能训练。

　　

　　●注射完PRP后，24小时之内保持注射部位清洁干燥，避免注射部位沾水，在治疗后15日内避免使用阿斯匹林或其他类似抗凝血类。

　　

　　北京妇儿医院生殖中心使用的PRP制备用套装，获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）三类医疗器械认证，配合富血小板血浆（PRP）制备专用离心机，使PRP的制作更加简单安全，能为患者提供高质量合法合规的 PRP，最大限度发挥其疗效。

　　关键词: 富血小板血浆