狂犬病病毒进入人体的方式如下：首先感染肌细胞，经过肌细胞内的潜伏期，然后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，以平均每小时3毫米的速度在周围神经组织中传播，升入中枢神经组织后一天内可以繁殖和传播。然后它沿着同样的路径进入脊髓，然后进入大脑，不会通过血液扩散。该病毒感染海马、小脑、脑干甚至整个大脑中枢神经系统，并在灰质中大量繁殖，通过神经扩散到唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺和皮肤。狂犬病病毒对宿主造成的主要伤害来自于内体，即由其脱落的蛋白包膜在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，这些颗粒广泛分布在病人的中枢神经元内。

　　狂犬病患者表现出60%的典型三恐症状，其余40%为非典型症状。

　　孵化期因个体差异而有很大不同。大多数在3个月内发病，4-10％超过6个月，约1％超过1年，有记载的最长病例持续19年。平均为20-90天。影响潜伏期长短的因素包括年龄、伤口部位、伤口深度、病毒入侵的数量和毒株的毒性，以及受伤后是否进行了正规的扩张和狂犬病疫苗预防治疗。其他因素，如外伤、寒冷和过度劳累，可能有助于早期爆发。在大多数由吸血蝙蝠咬伤引起的狂犬病病例中，没有唤醒期、咽部肌肉痉挛或恐水症，主要的临床表现是阵发性瘫痪。

　　临床表现可分为两种类型：躁狂型和麻痹型。在狂躁型狂犬病中，病变主要位于脑干、颈神经或更高的中枢神经系统，而在麻痹型狂犬病中，病变局限于脊髓和延髓，导致不同的临床症状。两者都可以分为以下三个阶段。

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　　1.两种类型的前驱期是相似的。大多数病人在欣快状态出现之前会出现体温过低、嗜睡、食欲不振，少数情况下会出现恶心、呕吐、头痛、背痛、腰痛和周围不适；对刺激的敏感性

　　C] 咽部肌肉痉挛极为痛苦，病人不仅不能喝水或进食，而且常常伴随着呼吸道肌肉的额外痉挛，导致呼吸困难和缺氧，甚至整个身体都进入痛苦的痉挛状态，每次发作后病人仍然烦躁不安，大汗淋漓，脱水。

　　D] 自主神经功能亢进：患者表现为大量出汗、流涎、体温升高到38℃或更高、心率加快、血压升高和瞳孔扩大。病人的表情是痛苦和焦虑的，但他通常很警觉，很少有侵扰性。随着躁动的加剧，一些病人可能会出现精神病、谵妄、幻觉和妄想，以及哭泣。病程进展迅速，大多数人在发作期间死于呼吸衰竭或循环衰竭。这个时期持续1至3天。

　　麻痹性狂犬病：狂躁的形式平均持续8天。它在印度和泰国更为常见，约占所有病例的三分之一，而在中国报告的病例不到10例。临床上没有兴奋期，没有恐水症或吞咽困难的表现，但有高热、头痛、呕吐、被咬部位疼痛，随后出现四肢无力、腹胀、共济失调、部分或完全肌肉瘫痪、尿潴留或大便失禁等，表现为横贯性脊髓炎或上升型脊髓麻痹。用叩击锤早期叩击胸肌时，有一个叩击性突起，几秒钟后消退。最初，在叩诊时只看到有毛发勃起的肌性水肿。病程为4至5天。

　　3.昏迷或麻痹期：麻痹型通常持续13天左右。这两种类型的狂犬病不容易区分。抽搐停止，病人暂时安静，有时勉强能喝水或吞咽食物，反应减弱或消失，进入弛缓性瘫痪，其中四肢最常瘫痪。眼部、面部和咀嚼肌的麻痹表现为眯眼、眼球运动受损、下巴下垂、无法闭口和缺乏面部表情。还有张力丧失、感觉减退、反射丧失和瞳孔散大。在这个阶段，病人的呼吸逐渐变弱或不规则，可能出现呼吸洪亮、脉搏加快、血压下降、心音低沉和四肢冰冷。病人往往在生命结束前进入昏迷状态。这个时期持续6至18小时。

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　　1.临床诊断：询问你是否已经被G