结扎后可以进行体外受精吗？

　　是的，试管婴儿通常被称为试图让

　　精子

　　与体外的卵子相遇并受精。经过一个孵化期，精子和卵子融合形成受精卵，并分裂成4-8个细胞。挑选出2-3个发育最好的胚胎，并将其送回

　　子宫腔

　　进行进一步发育。然后选择胚胎并将其送回

　　子宫腔

　　进行进一步发育。试管婴儿的医学术语是体外受精-胚胎移植。这是因输卵管堵塞而不孕的夫妇的唯一选择，当然也可用于治疗其他无法用其他方法治疗的原因。

　　这对夫妇不仅要在身体和精神上

　　健康

　　，没有遗传性疾病

　　，而且年龄也不能太大，特别是如果女方超过40岁，就不能做试管婴儿。如果妇女年龄太大，卵巢对药物的反应较差，卵子的数量较少，质量较差，受精率和怀孕率较低，流产率和

　　胎儿

　　畸形率比年轻妇女高。

　　试管婴儿的要求

　　接受试管婴儿的人必须满足某些要求，以确保手术的成功。夫妻双方不仅要身心健康，没有遗传性疾病，而且年龄也不能太大，特别是女方不能超过40岁。如果妇女年龄太大，卵巢对药物的反应较差，卵子的数量较少，质量较差，受精率和怀孕率较低，流产率和胎儿畸形率也比年轻妇女高。

　　除了上述条件外，还应该了解试管婴儿的适应症。试管婴儿的临床适应症包括输卵管不孕、不明原因的不孕、子宫内膜异位症、

　　男性

　　因素不孕（男性伴侣严重少精症或男性伴侣无精症需要睾丸或附睾穿刺取出精子）。排卵异常（在正常排卵治疗下没有成熟的卵泡生长），宫颈因素和其他不孕症，即使经过其他常规治疗也不可能怀孕。 IVF-ET的适应症。

　　IVF-ET可以在有以下情况的不孕患者中进行。

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　　1.双侧输卵管功能不全：无论是由于炎症、结核病还是子宫内膜异位症、先天性输卵管缺失或输卵管妊娠，输卵管的切除使精子和卵子不能相遇。可以说，双侧输卵管功能不全是试管婴儿的一个绝对指征。

　　2.免疫性不孕：将精子洗净后在体外授精，以避免免疫因素的损害。

　　3.雄性因素：精液经过清洗和浓缩，在体外培养中可以明确授精能力。

　　4）不明原因的不孕症：在目前的检查条件下找不到明显病因的患者，在其他治疗方法不成功的情况下，通过体外受精的胚胎移植技术可以达到约25%的怀孕率。

　　试管婴儿的过程

　　控制性超排卵

　　hmg

　　排卵药

　　物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄 及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

　　监测卵泡

　　取卵

　　卵泡大小

　　，并配合抽血检查E2值（雌激素），调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精（参考卵细胞浆内单精子显微授精）。

　　受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。

　　胚胎移植后

　　黄体酮

　　支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。